Suo­ma­lai­sen hy­vin­voin­ti­val­ti­on yk­si pe­ru­sa­ja­tus on, et­tä hoi­toa saa tar­peen mu­kaan, ei mak­su­ky­vyn pe­rus­teel­la. Hal­li­tuk­sen pää­tök­set vie­vät ke­hi­tys­tä kui­ten­kin vää­rään suun­taan. Yhä use­am­pi jou­tuu miet­ti­mään, riit­tä­vät­kö ra­hat lää­kä­ri­käyn­tiin.

Or­pon hal­li­tus on ko­rot­ta­nut sote-pal­ve­lu­jen asi­a­kas­mak­su­jen enim­mäis­mää­riä. Tä­män seu­rauk­se­na en­tis­tä use­am­pi voi jät­tää ha­keu­tu­mat­ta hoi­toon kus­tan­nus­ten vuok­si. Mo­nel­le jo muu­ta­man kym­me­nen eu­ron li­sä­las­ku voi tar­koit­taa lää­kä­ri­käyn­nin siir­tä­mis­tä myö­hem­mäk­si. Var­hai­ses­sa vai­hees­sa saa­tu hoi­to on usein te­hok­kaam­paa ja edul­li­sem­paa kuin sai­rauk­sien hoi­ta­mi­nen myö­hem­mäs­sä vai­hees­sa.

Tä­män li­säk­si hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den ra­hoi­tus­la­kia muu­tet­tiin hil­jat­tain si­ten, et­tä pal­ve­lu­tar­peen kas­vua huo­mi­oi­daan ra­hoi­tuk­ses­sa ai­em­paa vä­hem­män. Tämä hei­ken­tää eri­tyi­ses­ti ikään­ty­viä alu­ei­ta, ku­ten Sa­ta­kun­taa, jois­sa pal­ve­lu­jen tar­ve kas­vaa no­pe­as­ti.

Sa­ta­kun­nan hy­vin­voin­ti­a­lue il­moit­ti­kin vii­me vii­kol­la käyn­nis­tä­vän­sä mit­ta­vat yt-neu­vot­te­lut, joi­den alus­ta­va vä­hen­nys­tar­ve koh­dis­tuu noin 400 työ­teh­tä­vään. Vaik­ka hy­vin­voin­ti­a­lue on on­nis­tu­nut ta­sa­pai­not­ta­maan ta­lout­taan, ti­lan­net­ta vai­keut­taa se, et­tä val­ti­on ra­hoi­tus py­syy tu­le­vi­na vuo­si­na käy­tän­nös­sä sa­mal­la ta­sol­la sa­maan ai­kaan, kun pal­ve­lu­tar­ve kas­vaa.

Hal­li­tus leik­kaa myös sote-jär­jes­tö­jen ra­hoi­tus­ta. Jär­jes­töt te­ke­vät tär­ke­ää työ­tä nii­den ih­mis­ten tu­ke­na, joi­ta muut pal­ve­lut ei­vät ai­na ta­voi­ta. Kun tu­kea on vä­hem­män saa­ta­vil­la, niin on­gel­mat ka­sau­tu­vat ja pää­ty­vät myö­hem­min hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den rat­kais­ta­vik­si ai­em­paa vai­ke­am­pi­na ja kal­liim­pi­na.

Jul­ki­sen ta­lou­den vah­vis­ta­mi­nen on tar­peen, mut­ta sääs­tö­jä ei pidä ha­kea ih­mis­ten ter­vey­den kus­tan­nuk­sel­la. Kes­tä­vä ta­lous ra­ken­tuu myös sii­tä, et­tä ih­mi­set pää­se­vät hoi­toon ajois­sa ja on­gel­miin voi­daan puut­tua var­hain.

Moni var­mas­ti ky­syy, mi­ten toi­sen­lai­siin ar­voi­hin pe­rus­tu­vat va­lin­nat voi­tai­siin ra­hoit­taa. Al­kuun pääs­täi­siin jo pe­ruut­ta­mal­la yh­tei­sö­ve­ron alen­ta­mi­nen, joka mak­saa val­ti­ol­le yli 800 mil­joo­naa eu­roa. Tut­ki­mus­lai­tos La­bo­re on ar­vi­oi­nut, et­tei yh­tei­sö­ve­ron ke­ven­tä­mi­nen mak­sa it­se­ään ta­kai­sin edes pit­käl­lä ai­ka­vä­lil­lä.

Juha Vii­ta­la

Sa­ta­kun­ta­lai­nen kan­sa­ne­dus­ta­ja (sd.)