Hyvinvointialue kehittyy verkkaisesti
Viime hallituskaudella päätetty sote-uudistus toi mukanaan hyvinvointialueet ja historiallisen suuren rakennemuutoksen.
Alueilla on käsissään alijäämäinen talous, jonka tasapainottaminen on vaikeaa. Palveluiden järjestäminen herättää voimakkaita tunteita varsinkin pienemmissä kunnissa. Satakunnassa vastakkain ovat keskuskaupunki Pori ja muu maakunta. Rauma maakunnan toiseksi suurimpana keskuksena voi ainakin toistaiseksi luottaa siihen, että kaupunkiin jää keskeinen palvelukeskus.
Kun sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu oli kunnilla, budjetit ainakin Raumalla ylitettiin säännönmukaisesti. Toki palveluverkko voitiin säätää tarkoituksenmukaisemmaksi helpommin, kun ei tarvinnut riidellä asioista kuin oman kunnan sisällä.
Satakunnan hyvinvointialueen kustannukset ylittivät viime vuonna sille osoitetut valtion rahat noin 50 miljoonalla. Summa on suuri, mutta kun ottaa mittakaavaksi noin miljardin kokonaisuuden, niin puhutaan viiden prosentin ylityksestä.
Kustannusten karsimiseksi alkavat yt-neuvottelut, joissa tavoitellaan 15 miljoonan vähennystä hallinnon kuluihin. Hallinnon karsintaa olisi pitänyt tehdä jo heti alussa, kun kuntien kaikki päällekkäiset toiminnot siirtyivät hyvinvointialueelle.
Hallinnosta karsiminen käy poliittisille päättäjille, toisin kuin palveluverkon karsinnat. Hyvinvointialueen päätöksenteko ei ole varsinaisesti saanut kuntalaisten ihailua osakseen, sillä riitely toimivallasta on noussut pääosaan. Samalla se on hidastanut jo ennestäänkin verkkaisesti eteneviä uudistuksia.
Hallinnon karsimisen jälkeen luvassa ei ole sen helpompia päätöksiä, sillä kustannukset ovat edelleen liian korkealla rahoitukseen nähden.
Samu Vahteristo
päätoimittaja